生活クラブ生協神奈川のホームページ

●各種申請書

◆エッコロ共済給付申請書

下記の事項に当てはまる人、ケアをしてもらった人は是非申請してください。
エッコロ共済の請求書はここから各自でプリントアウトし、所定事項記入後、デポー組合員はデポーフロアーへ、班・戸配組合員の方は郵送もしは配達担当者に提出してください。原則として、事由発生日から60日以内に提出してください。
申請事由の種類によって用紙が異なります。該当する用紙をお使いください。

	申請書類
1	デポー用集団託児ケア申請書.pdf（事由コード7）
2	活動保障.pdf（事由コード1-6、8-10）
3	共同購入保障.pdf（事由コード11-17）
4	コモンズ用集団託児ケア申請書.pdf（事由コード7）
5	新買物代行ケアグループ利用受領書兼申請書.pdf
6	生活保障.pdf（事由コード18-25）

事由コード	該当する申請書類
1・2	組合員活動中の事故保障【入院・在宅情報】
3	組合員活動中の対人対物事故保障
4・5・6	組合員活動を支えるケア【家事支援・託児・受け取り】
7	組合員活動を支える集団託児ケア
8	活動費の盗難
9	組合員活動で使用中の個人所有物の盗難・破損
10	自動車事故見舞金
11・12	共同購入受け取り時の事故保障【入院・在宅療養】
13	共同購入受け取り時の対人対物事故保障
14	共同購入品の盗難・破損
15・16	手助けが必要な加入者、手助けが必要な家族を持つ加入者の共同購入ケア
17	共同購入ストッカー、コンテナの盗難・破損
18・19・20	加入者・家族が事故や病気で入院・在宅療養したときのケア
21	加入者本人の出産前後のケア
22	健康診断などの健康推進活動ケア
23	加入者の家族に介護保険や、諸手続きを申請時のケア
24	加入者の住宅が災害にあったときのケア
25	加入者および家族の葬儀時のケア

不明な点はお手元の「エッコロ共済ガイド」をご覧になるか、共済事務局フリーダイヤル0120-311-543までご連絡ください。